Triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm mũi xoang

Viêm mũi xoang chiếm tỷ lệ rất cao và đang ngày càng gia tăng. Triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm mũi xoang theo thể bệnh:

- Viêm mũi xoang cấp tính (xảy ra dưới 8 tuần): Triệu chứng thường gặp là chảy mũi, nghẹt mũi, nhức đầu và đôi khi có sốt. Nội soi mũi xoang thấy hốc mũi xuất tiết, niêm mạc mũi phù nề, sung huyết… Chẩn đoán hình ảnh thường không được khuyến cáo trong giai đoạn này. https://pacifichealthcare.vn/chup-ct-xoang.html
- Viêm xoang mạn tính (trên 12 tuần): Triệu chứng chủ yếu là chảy mũi dai dẳng ra mũi trước hoặc mũi sau, khịt đàm, nghẹt mũi, mất mùi. Nhức đầu xảy ra khoảng dưới 30% trường hợp. Ngoài ra có thêm một số triệu chứng phụ như ho dai dẳng, hôi miệng, mệt mỏi…
Trong trường hợp này, nội soi mũi xoang phát hiện các dòng mũi đục chảy ra từ khe mũi giữa, khe mũi trên. X-quang xoang có thể thấy mờ xoang hàm hay xoang sàng.
CT Scan giúp chẩn đoán chính xác các xoang viêm và gợi ý một số nguyên nhân như do nấm, u và bất thường cấu trúc giải phẫu.

Một số hiểu lầm bệnh nhân thường gặp trong điều trị viêm mũi xoang.
Hiểu lầm 1: Viêm mũi xoang không thể điều trị dứt điểm
Viêm mũi xoang không do dị ứng là bệnh hay gặp và điều trị khỏi hoàn toàn, nếu điều trị đúng nguyên nhân gây bệnh.
Hiểu lầm 2: Ngưng thuốc giữa chừng khi nghe bớt bệnh
Khi điều trị phải tuân thủ đúng phác đồ. Không nên lạm dụng kháng sinh. Nếu dùng kháng sinh không đúng, không đủ liều lượng sẽ góp phần làm tăng dòng vi khuẩn kháng thuốc. Khi đó bệnh sẽ không chấm dứt hẳn mà phải điều trị lại lần sau tốn kém, nặng liều hơn.
Viêm xoang cấp do virus không cần dùng kháng sinh mà chỉ sử dụng thuốc làm giảm triệu chứng như kháng viêm, giảm đau, kháng dị ứng. https://pacifichealthcare.vn/chup-ct.html
Hiểu lầm 3: Viêm xoang phải mổ thì mới hết bệnh
Khá nhiều người nhập viện với biến chứng nặng hơn sau khi phải trải qua cuộc phẫu thuật tốn kém. Không phải tất cả trường hợp viêm xoang đều có chỉ định phẫu thuật. Phẫu thuật xoang được chỉ định khi viêm xoang mạn tính do:
- Các khối u như u xương, u nhú ngược… chèn ép gây tắc các lỗ thông xoang.
- Thay đổi cấu trúc giải phẫu gây hẹp, tắc dẫn lưu xoang.
- Viêm xoang do nấm.
- Viêm xoang mạn tính không đáp ứng điều trị nội khoa.
Hiểu lầm 4: Nhức đầu là do viêm xoang
Nhiều bệnh nhân cứ nghĩ nhức đầu là do viêm xoang và quyết định bằng mọi giá phải mổ xoang. Nhức đầu thường do nguyên nhân khác nhau.
Hiểu lầm 5: Chủ quan khi mắt mờ không tìm ra nguyên nhân
Nhiều trường hợp bệnh nhân bị mờ mắt, sau nhiều lần khám mắt không tìm ra nguyên nhân thì nản hoặc chủ quan không điều trị tiếp.

Để phòng ngừa, nên giữ vệ sinh môi trường sống sạch sẽ, ra đường mang khẩu trang. Không hút thuốc lá, không thức quá khuya, không uống nhiều rượu bia, ăn uống nghỉ ngơi hợp lý.

>>>https://phongkhamnoisoihcm.blogspot.com/2018/07/trieu-chung-lam-sang-cua-benh-viem-mui.html

Read More

Chụp CT cản quang cần chuẩn bị những gì?

Hỏi: Chào bác sĩ, kết quả siêu âm của tôi phát hiện có khối u niệu đạo, Bác Sĩ chỉ định chụp CT cản quang. Tôi không biết chụp CT cản quang cần chuẩn bị những gì, thời gian chụp ra sao? Tôi đã 70 tuổi, đang bị tiểu đường. (B.Hợp, TPHCM)

Thưa bác Hợp,
Chụp CT scan là thủ thuật có nguy cơ thấp. Các vấn đề thường gặp nhất là phản ứng dị ứng với thuốc tương phản (cản quang) dùng đường tĩnh mạch. Các thuốc tương phản dùng trong chẩn đoán hình ảnh có tác dụng làm cho nhiều cơ quan và cấu trúc của cơ thể như thận, mạch máu… có thể nhìn thấy rõ hơn khi chụp CT scan. https://pacifichealthcare.vn/chup-ct-co-can-nhin-an-khong.html
Để chuẩn bị chụp CT scan, bệnh nhân thường được yêu cầu nhịn ăn uống trước khi chụp, đặc biệt khi có dùng thuốc cản quang. Bệnh nhân cũng được yêu cầu không mang theo bất cứ vật gì bằng kim loại có thể gây nhiễu hình ảnh như: bông tai, kính mắt, răng giả, kẹp tóc… Những vật này nên được tháo ra trước khi chụp.

Bệnh nhân được nằm trên một chiếc bàn có thể di chuyển và bàn được trượt vào trung tâm của máy CT scanner. Tùy theo nhu cầu cần khảo sát mà bệnh nhân có thể nằm ngửa, sấp hay nằm nghiêng.
Khi bệnh nhân nằm lọt vào bên trong lòng của máy CT scanner, máy sẽ tạo ra và chiếu các tia X xung quanh bệnh nhân. Một số model máy quét xoắn ốc hiện đại có thể tiến hành khảo sát trong một chuyển động liên tục.
Chụp CT scan không gây đau đớn, chỉ cảm thấy không được thoải mái do phải nằm im và cố định trên bàn chụp. Nếu phải tiêm thuốc tương phản, bệnh nhân sẽ thấy hơi đau ở vị trí tiêm, cảm giác nóng hay vị mặn, vị kim loại trong miệng, nhức đầu…chỉ xảy ra trong một thời gian ngắn.
>>>https://pacifichealthcare.vn/chup-ct-gan.html
Thời gian chuẩn bị chụp phụ thuộc vào sự cần thiết có dùng chất tương phản hay không. Với máy CT scan thế hệ mới, thời gian chụp không kéo dài quá một phút.

Nhìn chung, chụp CT scan an toàn, không ảnh hưởng sức khỏe. Trường hợp bác kèm theo bệnh tiểu đường thì nên thông báo cho bác sĩ biết để có sự chuẩn bị phù hợp trước khi chụp.

Read More

Khi nào bạn nên thực hiện chụp CT sọ não?

Chụp CT sọ não được sử dụng để đánh giá những bệnh lý hay đau đầu. Chụp CT sọ não cung cấp thông tin về mắt, xương mặt, khoang chứa khí trong xương gần mũi, tai trong. Nếu các khu vực này cần lưu tâm, bạn nên hãy thực hiện chụp CT.

Trong lúc chụp, bạn sẽ nằm trên một bàn có gắn với máy chụp CT, một loại máy có dạng ống. Bạn sẽ đặt đầu vào trong máy chụp và máy sẽ rà tia X xuyên qua đầu https://pacifichealthcare.vn/chup-citi-dau.html. Mỗi góc chụp sẽ cho ra ảnh một lát cắt nhỏ ở đầu và mặt. Mỗi phần của máy chụp sẽ nghiêng về nhiều hướng để chụp được nhiều góc. Tất cả ảnh sẽ được lưu lại trên máy tính và cũng có thể được rửa ra.
Trong một số trường hợp, thuốc màu gọi là chất cản quang được tiêm vào trong tĩnh mạch ở tay hay vào cột sống. Chất cản quang sẽ giúp chụp CT các cấu trúc và cơ quan dễ dàng hơn trên ảnh. Chất cản quang còn được sử dụng để kiểm tra dòng lưu thông của máu và kiểm tra xem có khối u, vùng viêm nhiễm hay tổn thương về thần kinh hay không.

Khi nào bạn nên thực hiện chụp CT sọ não?
Chụp CT sọ não được đề xuất thực hiện để giúp bác sĩ chẩn đoán hay theo dõi những bệnh lý sau đây:
Dị tật bẩm sinh ở đầu hay não;
Nhiễm trùng não;
Khối u não;
Tích tụ dịch lỏng trong não (não úng thuỷ);
Chứng dính liền sớm khớp sọ;
Tổn thương đầu hay mặt;
Đột quỵ hay chảy máu não;
Chụp CT sọ não thực hiện để tìm ra nguyên nhân của:
Những thay đổi trong cách suy nghĩ và hành vi;
Ngất xỉu;
Đau đầu, khi có những dấu hiệu và triệu chứng nhất định;
Mất thính lực (ở vài bệnh nhân);
Triệu chứng của tổn thương một phần não, như vấn đề về thị lực, giảm trương lực cơ, tê và ngứa ran, mất thính lực, gặp khó khăn trong việc giao tiếp hay các vấn đề về nuốt thức ăn.
>>>https://pacifichealthcare.vn/chup-ct-phoi-bao-nhieu-tien.html
Bạn nên biết những gì trước khi thực hiện chụp CT sọ não?
Đôi khi kết quả CT sẽ khác với những loại chụp X-quang khác, chụp cộng hưởng từ (MRI) hay siêu âm vì chụp CT sẽ cung cấp một góc nhìn khác.
Ở trẻ em, quá trình thực hiện chụp CT cần được hướng dẫn kỹ lưỡng trước khi thực hiện. Nếu trẻ còn quá nhỏ hay sợ, bác sĩ sẽ cho trẻ uống thuốc an thần để giúp trẻ thư giãn. Nếu bác sĩ hẹn trẻ chụp CT, bạn có thể bàn với bác sĩ về những yêu cầu của việc chụp và nguy cơ bức xạ ảnh hưởng tới trẻ.
MRI có thể cho thêm thông tin sau khi chụp CT đầu và mặt.

Trước khi tiến hành kỹ thuật này, bạn cần hiểu rõ các cảnh báo, lưu ý. Nếu bạn còn bất kỳ thắc mắc nào, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để có thêm thông tin, hướng dẫn cụ thể.

Read More

Chụp CT có tiêm thuốc cản quang là thế nào

Hỏi: Chào bác sĩ, Tôi muốn hỏi chụp CT có tiêm thuốc cản quang là thế nào, có gây hại, tác dụng phụ như thế nào? Xin cám ơn bác sĩ tư vấn? (Đ.Mai - hcm)

Chào bạn Mai,
Chụp CT hay chụp cắt lớp vi tính là kỹ thuật dùng nhiều tia X-quang quét lên một khu vực của cơ thể theo lát cắt ngang phối hợp với xử lý bằng máy vi tính để được một hình ảnh 2 chiều hoặc 3 chiều bộ phận cần chụp.
Trong một số trường hợp, cần khảo sát tổn thương và mạch máu kĩ lưỡng hơn, người ta sẽ tiêm vào cơ thể một loại thuốc cản quang. Thuốc cản quang có chứa Iode sẽ làm cho những cấu trúc hoặc tổn thương bắt thuốc có màu trắng sáng trên hình chụp cắt lớp vi tính, điều này sẽ giúp phân biệt nó với các cấu trúc khác xung quanh nó. https://pacifichealthcare.vn/chup-ctiti-dau-gia-bao-nhieu.html

Các thuốc cản quang mới thường có độ dung nạp tốt, tuy nhiên một số tác dụng phụ có thể xảy ra như đỏ phừng mặt, buồn nôn và nôn.
Một số phản ứng khác như ngứa, nổi mề đay, lạnh run hoặc sốt hiếm khi xảy ra và tùy thuộc vào từng cơ địa bệnh nhân. Cá biệt trường hợp nặng có thể gặp phản ứng dị ứng nặng, với biểu hiện tụt huyết áp, khó thở, suy tuần hoàn và ngừng tim, nhưng tình trạng này thực sự rất hiếm.
Thuốc cản quang có thể gây suy thận sau 5-7 ngày trên một số người có chức năng lọc của cầu thận không tốt. Do đó, trước khi ra chỉ định chụp CT có cản quang, BS phải cân nhắc giữa lợi ích của xét nghiệm và nguy cơ xảy ra để quyết định có nên chụp hay không; đồng thời có các biện pháp phòng ngừa tác dụng phụ trước khi thực hiện xét nghiệm.
Để biết thêm chi tiết, vui lòng liên hệ Hotline 1900 6049 hay đến địa chỉ 4 - 4B Lê Quý Đôn, P. 6, Q. 3, TP. Hồ Chí Minh, Phòng khám Đa khoa Pacific để được bác sĩ tư vấn và giải đáp cụ thể hơn nhé.
>>>https://pacifichealthcare.vn/

Read More

Chụp CT được sử dụng trong những trường hợp nào?

Chụp CT được đánh giá là 1 thành tựu vượt bậc trong chẩn đoán hình ảnh, hỗ trợ cho bác sĩ trong quá trình chẩn đoán, tiên lượng bệnh. Vậy chụp CT là gì?

Chụp CT là gì?
Chụp CT https://pacifichealthcare.vn/chup-ct.html (CT- Scanner) là kỹ thuật dùng nhiều tia X – quang quét lên một khu vực của cơ thể theo lát cắt ngang phối hợp với xử lý bằng máy vi tính để có được hình ảnh 2 chiều hoặc 3 chiều của bộ phận cần chụp.
Chụp CT được sử dụng trong những trường hợp nào?
Bác sĩ có thể đề nghị người bệnh chụp CT để:
Chẩn đoán các rối loạn ở cơ và xương, chẳng hạn như khối u xương hay gãy xương.
Xác định vị trí của một khối u, nhiễm trùng hoặc cục máu đông.
Hỗ trợ phẫu thuật, sinh thiết và xạ trị.
Phát hiện và theo dõi các bệnh như ung thư, bệnh tim…
Giám sát hiệu quả điều trị, chẳng hạn như trong điều trị ung thư.
Phát hiện nội thương và chảy máu trong.

Những rủi ro khi chụp CT
Phơi nhiễm phóng xạ
Khi chụp CT, người bệnh có tiếp xúc một thời gian ngắn với bức xạ ion hóa. Lượng bức xạ trong chụp CT https://pacifichealthcare.vn/chup-ct-gia-bao-nhieu.html là lớn hơn so với chụp X quang vì chụp CT tập hợp các thông tin chi tiết hơn. Chưa có nghiên cứu nào cho thấy chụp CT có thể gây ra những tác hại lâu dài mặc dù một số thông tin cho biết phơi tiếp xúc với bức xạ có thể gây ung thư.
Tuy nhiên người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm vì nguy cơ tiềm năng này là rất nhỏ và hiếm khi xảy ra. Các bác sĩ thường sử dụng liều thấp nhất của bức xạ để có được các thông tin y tế cần thiết. Ngoài ra hiện nay các loại máy mới, nhanh hơn và đòi hỏi ít bức xạ hơn so với trước đây.
Gây hại cho thai nhi
Những người đang mang thai cần thông báo cho bác sĩ trước khi có ý định chụp CT. Mặc dù các bức xạ từ chụp CT không làm tổn thương tới thai nhi, nhưng các bác sĩ thường khuyên người mẹ chuyển sang các xét nghiệm khác, chẳng hạn như siêu âm hay chụp cộng hưởng từ (MRI) để tránh cho bé khỏi phơi nhiễm với bức xạ.
Phản ứng với vật liệu tương phản
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh tiêm tĩnh mạch cánh tay một loại thuốc nhuộm đặc biệt được gọi là vật liệu tương phản trước khi chụp CT. Mặc dù rất hiếm khi xảy ra nhưng vật liệu tương phản có thể gây ra các vấn đề y tế hoặc các phản ứng dị ứng.

Hầu hết phản ứng đều nhẹ, chỉ gây phát ban hoặc ngứa. Trong trường hợp hiếm hoi, phản ứng dị ứng có thể nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng. Thông báo bác sĩ nếu trước đó từng bị dị ứng với vật liệu tương phản.

Read More